Гематома на 7 8 неделе беременности


Беременность 8 недель. Ретрохориальная гематома.

Вопрос. Добрый день.
Мне 23 года. Беременность 2-ая, 8-9 недель (последние месячные 28.02). Первая замерла на сроке 8 недель, делали выскабливание (7.10) в 12 недель. Обе беременности наступили в 1-ом цикле планирования.
27.04 была на узи, на котором нашли гематому.
Описание узи:
Матка: форма, контур -б/о; размеры V 108,89 см3
М-ЭХО: 3,9 см
В верхней трети пл. я. СВД 2,94 см (8н. 3д.); КТР 1,58 (8 н.); ЖМ 0,5 см; Хор 0,44 см; Амниот (не уверена, что правильно написала, написано не разборчиво) 2,8 см. Ретрохориальная гематома: 0,79*1,32*1,62см. ЧСС 162 у/м.
Правый яичник V 14.07 см3 ЖТ 2,8*2,6 см
Левый яичник V 2,94 см3
Шейка матки 3,2 см
Заключение: УЗ-признаки прогрессирующей маточной беременности 8 недель; ретрохориальная гематома. Брадикардия эмбриона.

Выделений коричневых или красных нет (если только еле-еле желтоватые, я предполагала, что Утрожестан так выходит). Болей можно сказать нет (1-3 раза в день может кратковременно потянуть). Правда болит поясница (как-будто напряжена).

Гинеколог из ЖК направила в стационар, там посмотрели, подтвердили гематому, нашли полип на шейке матки. Назначили Транексам по 2т*3р/д в течение 4 дней, Утрожестан сказали продолжить 2*200 (я его применяю с начала задержки, т. к. были бежевые выделения с небольшими коричневыми вкраплениями). Госпитализировать не стали т.к. нет особых показаний.
Вопросы:
1. Стоит ли принимать Транексам при отсутствии выделений. Как я поняла врача, он нужен для рассасывания гематомы. Так ли это?
2. Стоит ли мне соблюдать постельный режим (возможность такая есть). И как себя вести, чтобы не ухудшить ситуацию.
3. Может быть нужны какие-то еще препараты для того, чтобы прошла гематома. Или она со временем сама уменьшится?
4. Почему в заключении узи написано про брадикардию, ведь чсс 162 у/м? Ошибка? Нормальное ли это сердцебиение?
Заранее благодарю за ответ.

1. Транексам принимать стоит, он поможет избавиться от гематомы быстрее.

2. Лежать целый день не имеет смысла, но соблюдать физический покой следует. Особых рекомендаций по образу жизни нет, так как гематомы практически всегда возникают из-за недостаточности прогестерона, а не из-за физической активности.

3. Другого ничего не нужно. Используются, конечно, некоторые препараты отдельными врачами, но это все пока недоказано.

4. Сердцебиение в пределах нормы. Почему так написал доктор не могу сказать.

Гематома в матке на ранних сроках беременности

Чаще всего слово гематома ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать. И паника эта вполне понятна, ведь гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние. Кстати говоря, встречается подобная напасть не так уж редко и чаще всего на сроке 5-8 недель.

Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт .

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики. Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.

Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?

Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения. Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.

Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении всё же продолжает благополучно развиваться.

Лечение

При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности. необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых – предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты .

Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической гипоксии плода. поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.

Zoya ()
Опасность - угроза выкидыша, коричневые выделения не нормально, от месяца, если лечить. Было на 7-8 неделе, в больницу не ложилась, лечилась дома, через месяц все прошло, больше никаких отклонений во время беременности не было. Забава Путятешна ()
в больничку надо ложиться на сохранение. гематома, у меня была после отслойки в 12 недель, коричневые выделения не нормально вообще никакие выделения кровавого типа не нормально. но алые хуже коричневых. ложитесь в больницу не ждите печального финала. пару недель под присмотром врачей в стационаре и все будет вери найс Лур ()
У меня была гематома хориона. Сама рассосалась, правда никаких выделений и болей не было. Ну, а если у вас дошло до выделений, то лучше в больницу. Может гематома выходит, а может она же и кровоточит. Анна Астахова ()
Обнаружили гематому где-в плаценте, хорионе? Гематома-это участок отслойки плаценты, но кровь в этом месте не вылилась наружу, а скопилась. Опасность-что гематома может увеличиваться, и своим ростом отслаивать еще больший участок плаценты. Гематомы имеют свойство рассасываться. Для этого назначают специальную терапию-капельницы, и лекарства для улучшения метаболизма в плаценте. Так рассасывание происходит быстрее. Кровоостанавливающее (Дицинон и др). Коричневые выделения конечно же не нормально, но это обычное дело при гематоме. Исчезнет (рассосется) гематома-не будет и выделений. Весь период лечения желательно лежать в больнице, т.к дома трудно соблюдать постельный режим и все рекомендации. Как долго пройдет лечение-зависит от размера отслойки ( гематомы) и реакции конкретного, вашего, организма, на проводимое лечение. В среднем-не менее 2-3 недель. Плацента имеет кучу приспособительных свойств, до поры до времени она использует все свои резервы, чтобы ребеночек внутри вас не страдал. Работает в полную силу, за себя, и за отслоенный участок . Если удастся остановить кровотечение, и дальнейшую отслойку, то как правило, прогноз благоприятный. В дальнейшем наблюдать. ( УЗИ, Допплер )Но на таком сроке по отслойкам, при условии что кровотечение остановлено и гематома не растет -прогноз для беременности в дальнейшем благоприятный Joimii ()
Мой Вам совет - звоните в скорую и собирайте вещички, на сохранение.

Добавить комментарий:

Необходимо войти под своим аккаунтом

Популярные вопросы:

Источники: http://ask.amnisure.ru/beremennost-8-nedel-retrohorialnaya-gematoma/, http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/pervye-nedeli-beremennosti/gematoma-v-matke, http://my-baby.org/vopros/163050/gematoma_pri_beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения